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La presidenta de la Sociedad Dominicana de Infectología, Yori Roque, emitió una importante advertencia sobre los riesgos asociados con la interrupción del tratamiento antirretroviral en personas que viven con VIH en República Dominicana. Según la especialista, dejar de tomar los medicamentos prescritos puede tener consecuencias graves, como la reactivación del virus, el debilitamiento del sistema inmunológico y la reducción de las opciones terapéuticas disponibles.
En una transmisión por televisión, la doctora Roque enfatizó la importancia de mantener el tratamiento de manera continua y durante toda la vida. Explicó que la adherencia al esquema medicamentoso es fundamental para evitar que la infección progrese hacia etapas más graves. La especialista también destacó que los profesionales de la salud deben asegurarse de que cada paciente comprenda la importancia de cumplir con el tratamiento antes de iniciar la terapia.
La médica atribuyó parte de la preocupación reciente a una posible falta de comunicación previa sobre el cambio de uno de los componentes de las combinaciones antirretrovirales utilizadas en el país. Explicó que los tratamientos actuales suelen combinar dos, tres o más medicamentos en una sola tableta, lo que facilita su consumo diario y ayuda a mejorar la adherencia de los pacientes. Sin embargo, consideró necesario explicar las modificaciones con claridad para evitar miedo, confusión y abandono del tratamiento.
La doctora Roque también aclaró que algunos antirretrovirales pueden producir alteraciones iniciales en pruebas hepáticas o renales, pero que estos cambios no siempre representan una insuficiencia grave del hígado o los riñones. Según explicó, después de comenzar o cambiar un tratamiento, el paciente debe ser evaluado y someterse a análisis de control para determinar si las alteraciones son transitorias o requieren ajustes de dosis.
La especialista advirtió que suspender los antirretrovirales puede ocasionar tres tipos de fracaso: clínico, inmunológico y virológico. El fracaso clínico se produce cuando aparecen infecciones oportunistas, el fracaso inmunológico se produce cuando disminuyen las células CD4, y el fracaso virológico ocurre cuando la carga viral vuelve a elevarse. La doctora Roque agregó que las interrupciones también pueden favorecer la aparición de resistencia, lo que puede requerir combinaciones más complejas, costosas o difíciles de conseguir.
La infectóloga recordó que una persona con carga viral indetectable gracias al tratamiento no transmite el VIH por vía sexual. Por lo tanto, mantener la medicación no solo protege la salud individual, sino que también contribuye a reducir nuevas infecciones. La doctora Roque también destacó la necesidad de fortalecer el seguimiento especializado en distintas regiones, señalando que muchos Servicios de Atención Integral cuentan con personal capacitado, pero consideró conveniente ampliar la presencia de estos servicios en todo el país.
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